KREDİ KARTLI ÖDEME EMRİ
Firma Ünvanı |
|
Adresi Vergi Dairesi Vergi No |
( Fatura Başlığı Bilgileri) |
Kredi Kartı Sahibinin
Adı Soyadı |
| |
Kredi Kartı No |
| |
Son Kullanım Tarihi |
| |
Güvenlik No | (Kartın arkasındaki son üç numara) | |
Kredi Kartın Bankası |
| |
Kredi Kartı Türü |
|
Siparişin KDV Dahil Tutarı (rakam ile) |
| |
Tutar yazı ile |
| |
Teslim alınan mallar karşılığında yukarıda yazılı bedeli belirttiğim kredi kartı hesabından ödenmesini talep ve taahhüt ederim.
Açıklama:
|
| Kredi Kartı Sahibi İsim-İmza |
YILDIZ MAKİNA VE İNŞAAT SAN.LTD.ŞTİ. 57.SOKAK NO:68 OSTİM /ANKARA Tel03123545134 – 3545529 Fax:03123542142 ( lütfen bu numaraya faxlayınız ) |